扁平苔癬の漢方の考え方∣東京都の漢方薬局・ 中目黒桂林堂
扁平苔癬の漢方の考え方∣東京都の漢方薬局・ 中目黒桂林堂
扁平苔癬は、皮膚や口腔粘膜に生じる炎症で難治性・再発性の皮膚病で、病名は難病の皮膚病である尋常性乾癬と似ていますが、違う皮膚病になります
扁平苔癬のおこりかたは痒みと乾燥
扁平苔癬を発症すると小さく隆起した痒みを伴う発疹が現れ、皮膚表面はザラザラとした鱗屑を伴う斑になり、尋常性乾癬と若干似ています
ウイルスの感染、薬剤や金属アレルギーが要因?
扁平苔癬はっきりとした原因は判明していなく、ウイルスの感染、薬剤や金属アレルギーなどの影響によって発症すると考えられています。
扁平苔癬発症部位
扁平苔癬は体のいろいろな部位に発症し
特に体幹（胴体）や手首の内側、手の甲、脚、陰部に発症し、口の中に発生することもあります
口腔扁平苔癬はガン化しやすい
口の中に発生する扁平苔癬（口腔扁平苔癬）は、約1%ががん化するといわれています。 特に、口腔扁平苔癬は治りにくく再発しやすい病気のため、長期にわたる慎重な経過観察が必要です。
扁平苔癬 原因はウイルス感染症・金属アレルギー
扁平苔癬の原因は判明していませんが、ウイルス感染症や金属アレルギー（歯科用金属を含む）、薬剤アレルギーなどが原因になり得ると考えられ、皮膚の乾燥が関係している可能性もあるといわれています。
扁平苔癬症状は皮膚に発症と口に発症で違い
扁平苔癬は、皮膚に発症するものと口の中に発症するものがあり、それぞれ症状が異なります
皮膚の扁平苔癬は肝炎と金属パッチテスト
皮膚に生じる扁平苔癬の主症状は、痒みを伴う紫紅色の発疹になり、その発疹箇所は、体幹（胴体）や手首の内側、手の甲、脚、陰部などに現れやすいといわれていて、水疱（水ぶくれ）や皮膚の表面がうろこ状になって剥がれ落ちる鱗屑がある場合もあります
但し、皮膚病の症状が似ているほかの皮膚病もあることから、通常は病変の組織の一部を採取して顕微鏡で調べる生検が行われています
金属アレルギーが疑われる場合は、パッチテストが実施され、扁平苔癬は肝臓病の肝炎とも関連があると考えられているため、血液検査で肝臓の状態や肝炎の有無を調べます
漢方薬で扁平苔癬の漢方の考え方
このように、まず皮膚病の発症の状態が皮膚の痒み扁平苔癬の漢方の考え方はと、ザラザラした皮膚、皮膚の乾燥になり、またウイルスの感染症や金属アレルギーを疑われることから
◎金属アレルギーに効く漢方◎皮膚の乾燥に効く漢方◎感染症に効く漢方になります
アレルギー、乾燥、感染症この3つの条件を満たす漢方薬は荊芥連翹湯と温清飲になります
荊芥連翹湯
精神的に落ち着きがなく、ちくのう症(副鼻腔炎)、鼻炎、慢性炎症や、体質改善に有効です
荊芥連翹湯タイプはストレスから、肌の新陳代謝が悪くなり、皮膚病のニキビや吹き出物にも効果を発揮します
◆荊芥連翹湯は「漢方一貫堂医学」の森道伯の経験方で、解毒証体質に使用する漢方処方で、解毒証体質は、アレルギー体質に類似していて、炎症を起こしいろいろな病気になりやすい体質のことになります
荊芥連翹湯タイプは、皮膚や粘膜が過敏なために、慢性鼻炎・ちくのう症(副鼻腔炎)、中耳炎、ニキビなど、呼吸器系や皮膚に症状が出やすい方に有効
解毒証の方は、神経も敏感でイライラして落ち着きがなく、皮膚の新陳代謝が悪く皮膚がカサついたり、炎症を繰り返すので、皮膚が浅黒くなるなどの特徴もある。
◆臨床ではちくのう症(副鼻腔炎)、アレルギー性鼻炎などの慢性鼻炎、気管支ぜんそく、中耳炎、扁桃炎、リンパ腺炎、湿疹、ニキビ、アトピー性皮膚炎、神経症などに応用されている。
温清飲は皮膚病に効果
（温清飲＋荊芥連翹湯）がベースとなり黄連解毒湯で体内の熱毒を鎮め、四物湯で補血し、血熱と血虚を改善します
解表薬である防風・荊芥・薄荷・白芷は痒みを少なくし、痒みを抑えることから皮膚症状の改善に効果があります
また、桔梗と枳実には排膿作用があり、薄荷と白芷で鼻の通りをよくする。理気薬である柴胡と枳実は気の巡りをよくし、柴胡と桔梗により諸薬の効能を体の上部に引き上げて症状を改善する。
温清飲
温清飲は四物湯と黄連解毒湯をプラスした漢方処方になり、黄連解毒湯は皮膚病の痒み、発疹や熱感に強い働きがありますので、アトピー性皮膚炎、じんましん、蕁麻疹等強い痒みを伴う皮膚トラブルに効果を発揮します
